涼山州醫療保障局始終扛牢“基本醫療有保障”的政治責任,持續鞏固醫保脫貧成果,筑牢因病致貧返貧的“防火墻”。
強化精準施策,確保應保盡保。建立與鄉村振興和民政部門動態比對基礎數據機制,依托鄉鎮(街道)、村(社區),開展逐人入戶摸排摸清參保底數,建立參保臺賬,全面掌握轄區內人員參保情況,緊盯動態新增對象逐人逐戶精準服務,確保百分之百參保。截至目前,全州分類資助兩類人群(低收入人口和一般脫貧戶)參保142.57萬人,動態參保率達100%。
強化待遇保障,確保救助到位。通過國家醫保信息平臺,將納入醫療救助范圍內的重點人群就醫報銷情況進行全面排查,建立排查臺賬,針對醫療救助落實情況進行分類標記。積極開展全面查缺補漏工作,對困難群眾醫療救助未能進行“一站式”結算的,或在其身份認定前發生的醫療費用未給予追溯救助的,主動聯系群眾,為其辦理醫療救助申報,并從“一卡通”平臺規范發放醫療救助金,確保困難群眾醫療救助兜底保障到位。截至目前,救助困難人群就醫303521人次,醫療救助補助資金支出19288.56萬元。
強化監測預警,確保閉環管理。根據防止因病返貧致貧監測預警聯動機制工作要求,醫保和相關部門不斷完善協作聯動工作機制,按月推送個人年度累計自付醫療費用超過四川省防返貧監測范圍(7500元)的人員信息。在相關部門認定為相應類別救助對象后,及時落實相關幫扶措施,消除因病致貧因病返貧風險,實現全州各縣(市)脫貧人口、普通人口防止因病返貧致貧動態監測閉環管理。截至目前,共推送監測信息42610條。
(涼山州醫療保障局)